2019年济南生育险报销标准

1. 2019年济南生育险报销标准

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
《济南市城镇企业职工生育保险暂行办法》第一条为维护城镇企业女职工合法权益，保障其在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业生育保险费用的负担，根据《中华人民共和国劳动法》及有关法律、法规规定，结合本市实际，制定本办法。第二条城镇企业职工生育保险实行属地管理。本市行政区域内的城镇各类企业、实行企业化管理的事业单位、民办非企业单位（以下通称用人单位）和与之形成劳动关系的劳动者（以下简称职工）均应参加生育保险。第三条市劳动保障行政部门是本市城镇职工生育保险工作的主管部门，负责城镇职工生育保险的统一管理工作。县（市）、区劳动保障行政部门按照职责分工负责本辖区内的城镇职工生育保险工作。卫生、计划生育、财政、审计、物价等部门和妇联、工会组织，应当按照各自职责配合劳动保障行政部门做好城镇职工生育保险工作。第四条市、区社会保险经办机构按照职责分工，具体经办驻市属五区用人单位的生育保险业务工作；县（市）社会保险经办机构具体经办本辖区内用人单位的生育保险业务工作。第五条生育保险费实行社会统筹，由用人单位按照上月职工工资总额的0.8%缴纳，职工个人不缴费。职工本人月工资收入低于本市上年度职工月平均工资60%的，按本市上年度职工月平均工资的60作为缴费基数。用人单位缴纳的生育保险费，按照国家规定的渠道列支。生育保险费的缴纳比例，由市政府按照“以支定收、收支基本平衡”的原则适时调整。第六条生育保险基金由下列项目构成：（一）用人单位缴纳的生育保险费；（二）基金的利息收入；（三）滞纳金；（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。生育保险基金实行财政专户管理，专款专用。基金支付发生困难时，由同级财政先行垫付。生育保险基金不计征税费，当年结余转下年使用。第七条用人单位应当按照国家和省有关规定，办理登记、申报手续，按时足额缴纳生育保险费。用人单位应当在办理注销生育保险登记前清缴应缴纳的生育保险费、滞纳金、罚款。第八条女职工符合计划生育政策规定生育或引、流产，根据医疗机构的证明按照以下规定享受产假：（一）怀孕不满4个月流产的，产假15一30天，怀孕满4个月以上引、流产的，产假42天；（二）正常生育产假为90天，其中可在产前作假15天，难产的，增加15天，多胞胎生育的，每多生育1个婴儿，增加15天，晚育的，增加60天。第九条女职工按照本办法第八条规定享受产假期间，由生育保险基金支付生育津贴。生育津贴的计算公式为：女职工生育前12个月的平均月缴费工资*产假天数/30天（元以下四舍五入）。第十条用人单位按时足额缴纳了生育保险费的，其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引、流产的医疗费，包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费，实行定额包干，由生育保险基金按以下标准支付：l、怀孕不满4个月流产的300元；2、顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1200元；3、阴式手术产的1600元；4、剖宫产的3500元。职工因实行计划生育需要实施放置或者取出宫内节育器、绝育及复通手术的医疗费用和生育并发症医疗费用据实报销。医疗消费水平发生变化时，由市劳动保障行政部门提出生育医疗费调整意见，报市人民政府批准后公布执行。第十一条女职工生育或引、流产后，或者实施计划生育手术后，本人或其亲属持出生医学证明（或婴儿死亡证明，引、流产证明）、计划生育部门签发的生育证、住院病历首页、医嘱单、住院费用明细清单等相关证明，到市或县（市）社会保险经办机构申领生育津贴、生育医疗费或计划生育手术费。社会保险经办机构应当即时对当事人提供的相关证明进行审查，材料齐全的，应当自审查之日起3日内支付有关费用，需要对生育并发症进行认定的，不得超过30日。第十二条女职工生育，引、流产或者实施计划生育手术因其它疾病发生的医疗费，按照基本医疗保险的规定办理。第十三条女职工应当到定点医疗机构生育或者引、流产，但特殊情况除外。生育保险的用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准等，按照基本医疗保险和计划生育的有关规定执行。定点医疗机构管理办法由市劳动和社会保障局另行制定。第十四条生育保险基金的筹集和使用，接受劳动保障、财政、审计等部门和工会、妇联组织的监督。第十五条用人单位未按规定办理生育保险登记、申报应缴纳生育保险费数额或者未按时足额缴纳生育保险费的，由劳动保障行政部门责令限期改正；逾期不改的，可对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以1000元以上10000元以下罚款。欠费的，除补缴欠费数额外，自欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金。第十六条虚报、冒领生育津贴、生育医疗费或者计划生育手术费的，由劳动保障行政部门责令限期改正，追回虚报、冒领金额，并可处以1000元以上5000元以下罚款。第十七条医疗机构及其工作人员弄虚作假、玩忽职守、徇私舞弊，造成生育保险基金损失的，由劳动保障行政部门责令限期改正，追回经济损失；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以5000元以上20000元以下罚款，并取消定点医疗机构的定点资格。第十八条社会保险经办机构的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守造成生育保险基金流失的，由劳动保障行政部门责令限期追回，并对有关责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第十九条当事人对领取的生育保险津贴、生育医疗费、计划生育手续费或者行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。第二十条各县（市）人民政府可以结合当地实际拟定生育保险费收缴比例和生育医疗费支付标准，报市人民政府批准后执行。第二十一条本办法自二000年十二月一日起施行。

2. 2019年济南生育险报销

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：计划生育行政部门核发的生育证明；生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；婴儿出生证;社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工;用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。报销需要带的材料有：医疗费用申报单；本人身份证或社会医疗保障卡；本人有银联标志的银行卡；本人的病历本；生产收费原件；费用明细单；出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领，需带上代领人的身份证。

3. 山东省济南市2019年生育险报销标准

济南市人民政府关于进一步做好企业职工生育保险工作有关问题的通知济政字〔2007〕64号各县（市）、区人民政府，市政府各部门：为进一步做好我市企业职工生育保险（以下简称生育保险）工作，根据《山东省企业职工生育保险规定》（省政府令第193号）、《济南市城镇企业职工生育保险暂行办法》（市政府令第168号）有关规定，结合我市实际，现将有关问题通知如下：一、实施范围企业职工生育保险实行属地管理。我市行政区域内的各类企业、自收自支事业单位、民办非企业单位（以下通称用人单位）和与其形成劳动关系的劳动者（以下简称职工）均应参加生育保险。二、享受生育保险待遇的条件（一）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；（二）女职工生育时，已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上；（三）职工实行计划生育手术时，所在单位已按照规定参加生育保险并为其缴费。三、生育保险待遇的具体内容和标准（一）生育津贴。女职工生育津贴为本人生育前12个月的月平均缴费工资除以30天后乘以产假天数（元以下四舍五入）。女职工本人上年度月平均缴费工资高于生育前12个月的月平均缴费工资的，按照本人上年度月平均缴费工资计发。女职工领取生育津贴后，用人单位不再支付其产假期间的工资。（二）生育医疗费用。女职工生育或者引、流产的医疗费，实行定额包干，有生育保险基金按以下标准支付：1.怀孕不满4个月流产的300元；2.顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1600元；3.阴式手术产的2000元；4.剖宫产的3800元。（三）生育补助金。男职工的配偶生育时符合以下3个条件的，按照我市生育医疗费标准的50%享受生育补助金。1.生育前六个月以上无工作单位；2.生育符合计划生育政策规定；3.男职工已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上。男职工的配偶领取失业保险金期间的生育医疗待遇按失业保险的相关规定执行，不再执行前款享受50%生育补助金的规定。（四）其他医疗费用。因实行计划生育手术和因生育并发症发生的医疗费用，经生育保险经办机构审核后据实报销。宫内节育器的报销标准按照我市计划生育有关规定执行。参加生育保险的职工退休后的计划生育手术费用由生育保险基金支付。四、申报审批程序生育保险经办机构应当自收到申请之日起3个工作日内对申请材料进行初步审查。对材料不全的，应当一次性告知需补正的全部材料；对材料齐全，属于经办机构职责范围的，应当予以受理，自受理之日起15个工作日内将审核结果通知申请人。需要对生育并发症进行认定的，不超过30个工作日。对审核符合条件的，一次性核发其生育保险待遇；对经审核不符合条件的，应当书面告知申请人并说明理由。本通知自2008年1月1日起执行。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

4. 济南2019年生育险报销比例

济南市人民政府关于进一步做好企业职工生育保险工作有关问题的通知济政字〔2007〕64号各县（市）、区人民政府，市政府各部门：为进一步做好我市企业职工生育保险（以下简称生育保险）工作，根据《山东省企业职工生育保险规定》（省政府令第193号）、《济南市城镇企业职工生育保险暂行办法》（市政府令第168号）有关规定，结合我市实际，现将有关问题通知如下：一、实施范围企业职工生育保险实行属地管理。我市行政区域内的各类企业、自收自支事业单位、民办非企业单位（以下通称用人单位）和与其形成劳动关系的劳动者（以下简称职工）均应参加生育保险。二、享受生育保险待遇的条件（一）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；（二）女职工生育时，已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上；（三）职工实行计划生育手术时，所在单位已按照规定参加生育保险并为其缴费。三、生育保险待遇的具体内容和标准（一）生育津贴。女职工生育津贴为本人生育前12个月的月平均缴费工资除以30天后乘以产假天数（元以下四舍五入）。女职工本人上年度月平均缴费工资高于生育前12个月的月平均缴费工资的，按照本人上年度月平均缴费工资计发。女职工领取生育津贴后，用人单位不再支付其产假期间的工资。（二）生育医疗费用。女职工生育或者引、流产的医疗费，实行定额包干，有生育保险基金按以下标准支付：1.怀孕不满4个月流产的300元；2.顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1600元；3.阴式手术产的2000元；4.剖宫产的3800元。（三）生育补助金。男职工的配偶生育时符合以下3个条件的，按照我市生育医疗费标准的50%享受生育补助金。1.生育前六个月以上无工作单位；2.生育符合计划生育政策规定；3.男职工已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上。男职工的配偶领取失业保险金期间的生育医疗待遇按失业保险的相关规定执行，不再执行前款享受50%生育补助金的规定。（四）其他医疗费用。因实行计划生育手术和因生育并发症发生的医疗费用，经生育保险经办机构审核后据实报销。宫内节育器的报销标准按照我市计划生育有关规定执行。参加生育保险的职工退休后的计划生育手术费用由生育保险基金支付。四、申报审批程序生育保险经办机构应当自收到申请之日起3个工作日内对申请材料进行初步审查。对材料不全的，应当一次性告知需补正的全部材料；对材料齐全，属于经办机构职责范围的，应当予以受理，自受理之日起15个工作日内将审核结果通知申请人。需要对生育并发症进行认定的，不超过30个工作日。对审核符合条件的，一次性核发其生育保险待遇；对经审核不符合条件的，应当书面告知申请人并说明理由。本通知自2008年1月1日起执行。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

5. 2019济南生育保险能报销多少

济南市人民政府关于进一步做好企业职工生育保险工作有关问题的通知济政字〔2007〕64号各县（市）、区人民政府，市政府各部门：为进一步做好我市企业职工生育保险（以下简称生育保险）工作，根据《山东省企业职工生育保险规定》（省政府令第193号）、《济南市城镇企业职工生育保险暂行办法》（市政府令第168号）有关规定，结合我市实际，现将有关问题通知如下：一、实施范围企业职工生育保险实行属地管理。我市行政区域内的各类企业、自收自支事业单位、民办非企业单位（以下通称用人单位）和与其形成劳动关系的劳动者（以下简称职工）均应参加生育保险。二、享受生育保险待遇的条件（一）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；（二）女职工生育时，已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上；（三）职工实行计划生育手术时，所在单位已按照规定参加生育保险并为其缴费。三、生育保险待遇的具体内容和标准（一）生育津贴。女职工生育津贴为本人生育前12个月的月平均缴费工资除以30天后乘以产假天数（元以下四舍五入）。女职工本人上年度月平均缴费工资高于生育前12个月的月平均缴费工资的，按照本人上年度月平均缴费工资计发。女职工领取生育津贴后，用人单位不再支付其产假期间的工资。（二）生育医疗费用。女职工生育或者引、流产的医疗费，实行定额包干，有生育保险基金按以下标准支付：1.怀孕不满4个月流产的300元；2.顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1600元；3.阴式手术产的2000元；4.剖宫产的3800元。（三）生育补助金。男职工的配偶生育时符合以下3个条件的，按照我市生育医疗费标准的50%享受生育补助金。1.生育前六个月以上无工作单位；2.生育符合计划生育政策规定；3.男职工已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上。男职工的配偶领取失业保险金期间的生育医疗待遇按失业保险的相关规定执行，不再执行前款享受50%生育补助金的规定。（四）其他医疗费用。因实行计划生育手术和因生育并发症发生的医疗费用，经生育保险经办机构审核后据实报销。宫内节育器的报销标准按照我市计划生育有关规定执行。参加生育保险的职工退休后的计划生育手术费用由生育保险基金支付。四、申报审批程序生育保险经办机构应当自收到申请之日起3个工作日内对申请材料进行初步审查。对材料不全的，应当一次性告知需补正的全部材料；对材料齐全，属于经办机构职责范围的，应当予以受理，自受理之日起15个工作日内将审核结果通知申请人。需要对生育并发症进行认定的，不超过30个工作日。对审核符合条件的，一次性核发其生育保险待遇；对经审核不符合条件的，应当书面告知申请人并说明理由。本通知自2008年1月1日起执行。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

6. 2019济南生育险报销标准

2019年1月1日起，社保费新标准有建设单位直接向建筑施工企业支付1、实施时间：从2019年1月1日起。2、主要实施内容全省各级住房和城乡建设部门停止代收建筑业企业养老保障金，停止使用山东省建筑业企业养老保障金专用票据;新开工项目的社会保险费用由建设单位直接向建筑企业按固定比例支付，社会保险费用应足额计算，不得作为竞争性费用。3、未缴纳处理办法在2019年1月1日之前，建筑企业采用分期缴纳养老保障金的工程施工项目，未缴纳的部分将不再收取，建设单位将根据工程项目进度直接向建筑企业支付未缴纳的部分。如果是在2019年1月1日之前代收但尚未拨付或尚未完成拨付，项目现场的住房和城建部门应按照现行规定和标准一次性拨付给建筑施工企业。4、施工单位和施工企业应对方案建设单位和施工企业应当按照公告，核算后签订补充合同，并将施工单位的付款期限和付款责任和金额等明确到施工企业;明确施工企业履行施工合同的责任，不履行施工合同的其他原因等，根据项目完工数量，建筑企业养老保障金的相应比例归还建设单位。施工企业应当通过补充合同，到项目所在地的住房和城建部门办理施工企业的养老保障金拨付手续，上述工作应于2019年5月31日前完成。5、各级主管部门地方住房和城建部门、财政部门需要在2019年6月30日前完成建设企业养老保险收入户、支出户、经费户的撤销清理以及财政票据核销、销毁工作。建设企业养老保障金账户余额资金由市住房和城市建设主管部门会同财政部门按照支持行业发展的原则进行处理。以上就是山东省颁布的关于建筑企业养老保障金的相关内容，建筑资质改革还在不断进行，企业需要顺应发展要求。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 济南2019年生育险报销

生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：计划生育行政部门核发的生育证明；生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；婴儿出生证;社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工;用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。报销需要带的材料有：医疗费用申报单；本人身份证或社会医疗保障卡；本人有银联标志的银行卡；本人的病历本；生产收费原件；费用明细单；出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领，需带上代领人的身份证。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

8. 济南市生育险报销标准2019

2019年1月1日起，社保费新标准有建设单位直接向建筑施工企业支付1、实施时间：从2019年1月1日起。2、主要实施内容全省各级住房和城乡建设部门停止代收建筑业企业养老保障金，停止使用山东省建筑业企业养老保障金专用票据;新开工项目的社会保险费用由建设单位直接向建筑企业按固定比例支付，社会保险费用应足额计算，不得作为竞争性费用。3、未缴纳处理办法在2019年1月1日之前，建筑企业采用分期缴纳养老保障金的工程施工项目，未缴纳的部分将不再收取，建设单位将根据工程项目进度直接向建筑企业支付未缴纳的部分。如果是在2019年1月1日之前代收但尚未拨付或尚未完成拨付，项目现场的住房和城建部门应按照现行规定和标准一次性拨付给建筑施工企业。4、施工单位和施工企业应对方案建设单位和施工企业应当按照公告，核算后签订补充合同，并将施工单位的付款期限和付款责任和金额等明确到施工企业;明确施工企业履行施工合同的责任，不履行施工合同的其他原因等，根据项目完工数量，建筑企业养老保障金的相应比例归还建设单位。施工企业应当通过补充合同，到项目所在地的住房和城建部门办理施工企业的养老保障金拨付手续，上述工作应于2019年5月31日前完成。5、各级主管部门地方住房和城建部门、财政部门需要在2019年6月30日前完成建设企业养老保险收入户、支出户、经费户的撤销清理以及财政票据核销、销毁工作。建设企业养老保障金账户余额资金由市住房和城市建设主管部门会同财政部门按照支持行业发展的原则进行处理。以上就是山东省颁布的关于建筑企业养老保障金的相关内容，建筑资质改革还在不断进行，企业需要顺应发展要求。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"