在职职工住院医保给报销多少

2024-05-18 21:21

1. 在职职工住院医保给报销多少

法律分析:目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元;二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元;一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。报销范围:1、门诊、急诊的医疗费用;2、到定点零售药店购药的费用;3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。城镇职工医疗保险报销条件:1、中国合法公民;2、用人单位为职工缴纳医疗保险;3、指定医院就医;4、提供就医凭证;5、报销医疗费用在医疗保险的规定范围内,累计年度报销最高额度不能超过2万元;6、医保缴纳20年,退休后方可享受医疗保险报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的二)应当由第三人负担的三)应当由公共卫生负担的四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

在职职工住院医保给报销多少

2. 退休职工住院花费12万多,医保报销7万。自付5万多。大病报销还可以申报多少

亲爱的,很高兴为您解答呢。如果是参加了新农合,并且已经报销了。说明题主是医疗保险的参保人,也享受了报销待遇。应该说这个正常报销的第一步,是第一次报销。申明一下:新农合与城镇居民基本医疗保险己经整合成了一个新险种,叫:城乡居民基本医疗保险,简称城乡居民医保。不知道你们那里是否完成整合。【摘要】
退休职工住院花费12万多,医保报销7万。自付5万多。大病报销还可以申报多少【提问】
亲爱的,很高兴为您解答呢。如果是参加了新农合,并且已经报销了。说明题主是医疗保险的参保人,也享受了报销待遇。应该说这个正常报销的第一步,是第一次报销。申明一下:新农合与城镇居民基本医疗保险己经整合成了一个新险种,叫:城乡居民基本医疗保险,简称城乡居民医保。不知道你们那里是否完成整合。【回答】
第二次报销叫大病保险报销,或者城乡居民大病保险的报销。其资金来源是统一从参保人交的参保金之中,按固定比例划出,交给商业保险公司进行专业化经营,参加了新农合或域乡居民医保,就等于自动参加了大病保险,不需要本人再另行缴费参保。其报销的基本条件各地也不相同。本人所在地区,自付金额5000元以上的部分按60-70%的比例予以报销。按本地政策,你还可以报(14000-5000)×60%-70%=5400-6300元。大病保险是全国统一政策,不知道你们本地执行了没有。其实,大病保险是基本医疗保险的附加保险,叫第二次报销可以,叫第一次报销的附加报销项目也可以。要说明的是:以上两次报销,对所有城乡居民医保的参保人公平对待,无任何区别。记住:报销地点是当地承保的保险公司。【回答】
医疗救助(俗称大病救助)的报销。大多数人把这个报销项目称为第二次报销。如果大病保险叫第二次报销,医疗救助报销可以叫第三次报销。反正怎么叫都行,关键是要能报销出来钱。这里要着重强调:医疗救助是特殊照顾性质的报销。医疗救助的救助对象是低保户、特困供养人员、贫困户以及当地政府确定的其他经济困难群众。前三类人是医疗救助政策真正的重点救助对象;至于“当地政府确定的其他经济困难群众”,是法规的兜底条款,怎么规定具体人员范围和相应的认定标准,属于当地政府的职权范围。划到这个范围的人,其实就是蹭一下优惠政策而已,是打酱油的,根本不是重点照顾对象。具体政策可向当地医疗保障局咨询,也由他们办理。必须明确:未列入救助对象范围的人,不能享受医疗救助的优惠报销待遇。这个报销项目提到就行了,不详作解释,因各地政策差异明显,我详细说了,也不一定有参考意义。【回答】
可以的【回答】
亲亲,具体还能报销多少您还请到相关部门查询即可【回答】

3. 退休职工住院花费12万多,医保报销7万。自付5万多。大病报销还可以申报多少

亲,您好,很荣幸为您解答[鲜花]根据您的问题“ 退休职工住院花费12万多,医保报销7万。自付5万多。大病报销还可以申报多少 ”,以下是我在法律角度为您分析的结果:医保二次报销自费1300元才可以进行报销。住院花费4万多,二次报销,一般来说是在医保的自费条件下再报销50%左右.1、必须是参加城乡居民医疗保险,或者农村新农合医保,而且单独购的。2、全年费用超过指定数,可享受二次报销。第三:申请二次报销的时候,需要带齐病例本、第一次报销的凭证、出院证明等。二次报销是说的大病报销,而且是异地花费没有报销的,起伏额度看个人当地社保规定,原来的时候山东是3万以上才会给予报销,现在降低到1万2千元,但是必须是社保规定之内的病种,不是所有的病都报销。【摘要】
退休职工住院花费12万多,医保报销7万。自付5万多。大病报销还可以申报多少【提问】
亲,您好,很荣幸为您解答[鲜花]根据您的问题“ 退休职工住院花费12万多,医保报销7万。自付5万多。大病报销还可以申报多少 ”,以下是我在法律角度为您分析的结果:医保二次报销自费1300元才可以进行报销。住院花费4万多,二次报销,一般来说是在医保的自费条件下再报销50%左右.1、必须是参加城乡居民医疗保险,或者农村新农合医保,而且单独购的。2、全年费用超过指定数,可享受二次报销。第三:申请二次报销的时候,需要带齐病例本、第一次报销的凭证、出院证明等。二次报销是说的大病报销,而且是异地花费没有报销的,起伏额度看个人当地社保规定,原来的时候山东是3万以上才会给予报销,现在降低到1万2千元,但是必须是社保规定之内的病种,不是所有的病都报销。【回答】
亲亲,法律分析:二次报销是有时间限制的。用户想要申请医保的二次报销,则需要在满足大病的情况下,在六个月的时间申请。一旦出院的时间超过半年也就是六个月的时间,则用户是无法再申请医保二次报销的。也就是说,超过这个时间,会导致不能进行二次报销。对于大病患者来说,想要申请医保二次报销的话则是需要及时申请二次报销的。出院后医保的报销时间是有时间限制的,需要在规定时间内办理完毕。而且用户出现的时间越久发票、就诊证明、住院证明等资料容易遗失,缺少报销材料会影响到二次报销。总的来说,医保二次报销是有时间限制的,用户需要及时去办理医保的二次申请。如果是在定点联网医院住院的,出院时候可以直接进行医疗费用现场结算。但如果是异地报销的,报销时间一般在6个月到一年不。【回答】

退休职工住院花费12万多,医保报销7万。自付5万多。大病报销还可以申报多少

4. 在职职工住院医保给报销多少

法律分析:目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元;二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元;一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。报销范围:1、门诊、急诊的医疗费用;2、到定点零售药店购药的费用;3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。城镇职工医疗保险报销条件:1、中国合法公民;2、用人单位为职工缴纳医疗保险;3、指定医院就医;4、提供就医凭证;5、报销医疗费用在医疗保险的规定范围内,累计年度报销最高额度不能超过2万元;6、医保缴纳20年,退休后方可享受医疗保险报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的二)应当由第三人负担的三)应当由公共卫生负担的四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

5. 在职职工住院医保给报销多少

法律分析:住院报销比例
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院起付标准
三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元;
二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元;
一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。
报销范围:
1、门诊、急诊的医疗费用;
2、到定点零售药店购药的费用;
3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
城镇职工医疗保险报销条件:
1、中国合法公民;
2、用人单位为职工缴纳医疗保险;
3、指定医院就医;
4、提供就医凭证;
5、报销医疗费用在医疗保险的规定范围内,累计年度报销最高额度不能超过2万元;
6、医保缴纳20年,退休后方可享受医疗保险报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

在职职工住院医保给报销多少

6. 在全国医保报销住院中,个人自付比例如何计算?

亲你好住院自费费用医保怎么报销住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。【摘要】
在全国医保报销住院中,个人自付比例如何计算?【提问】
亲你好住院自费费用医保怎么报销住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。【回答】
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亲你好住院自费费用医保怎么报销住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。【回答】
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亲你好住院自费费用医保怎么报销住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。【回答】
亲你好住院自费费用医保怎么报销住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。【回答】
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7. 职工医保住院费7500元报多少

扩展资料;1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。2、普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;【摘要】
职工医保住院费7500元报多少【提问】
亲您好[鲜花],我是百度问答导师,很荣幸能为您解答,您的问题我已经看到了,回复您的问题需要5分钟,请不要结束咨询哦~[期待][期待][作揖][作揖]!!!【回答】
亲,老板好。职工医保住院费7500元报85%职工医保住院报销比例通常为85%,但是一级、二级、三级医院的报销也会有所不同。需要以实际情况计算。【回答】
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。【回答】
扩展资料;1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。2、普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;【回答】

职工医保住院费7500元报多少

8. 在职职工住院医保给报销多少?

法律分析:目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元;二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元;一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。报销范围:1、门诊、急诊的医疗费用;2、到定点零售药店购药的费用;3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。城镇职工医疗保险报销条件:1、中国合法公民;2、用人单位为职工缴纳医疗保险;3、指定医院就医;4、提供就医凭证;5、报销医疗费用在医疗保险的规定范围内,累计年度报销最高额度不能超过2万元;6、医保缴纳20年,退休后方可享受医疗保险报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的二)应当由第三人负担的三)应当由公共卫生负担的四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。